2025 보험금 청구 및 분쟁 사례 분석를 통해 본 유의사항 3가지

보험금 분쟁은 보험 가입자에게 가장 큰 스트레스를 유발하는 상황입니다. 2025년 실제 사례를 통해 분쟁 원인을 분석하고, 보험금 청구 시 소비자가 반드시 준비해야 할 전략과 행동 지침을 안내합니다.2025년 주요 분쟁 사례 3가지[사례 1] 위암 진단 후 보험금 거절: ‘유사암’ 기준 문제서울의 한 50대 남성은 위암 진단 후 보험사에 진단금 2천만 원을 청구했지만, 보험사는 ‘조기위암(0기)’은 유사암으로 분류돼 500만 원만 지급하겠다고 주장했습니다. 가입 당시 상품 설명서에는 유사암의 범위가 모호했고, 설명 의무 불이행이 문제로 떠올랐습니다.[소비자 대응] 이 사례는 금융감독원에 민원을 제기해 최종적으로 ‘모호한 약관은 소비자에게 유리하게 해석’된다는 원칙에 따라 전액 지급 결정이 내려졌습니다. ..